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关于安徽省医疗纠纷预防与处理办法草案征求意见稿公开征求意见的公告
浏览次数:990         发布时间:2016-11-09    字体:[ ]

  为了预防与处理医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,构建和谐医患关系,我省将《安徽省医疗纠纷预防与处理办法》列入安徽省政府2016年规章制定计划实施类项目。为了提高立法透明度,充分听取公众的意见和建议,扩大政府立法的公众参与,现将《安徽省医疗纠纷预防与处理办法(草案征求意见稿)》(以下简称草案征求意见稿)全文向社会公布,公开征求公众意见,征求意见时间自2016年11月9日至12月8日止。提出意见可以通过以下三种方式:

  一、登录安徽政府法制网,点击网站首页中部“公共服务”中的“立法意见网上征集”栏目,对草案征求意见稿提出意见。

  二、登录中国安徽网,点击网站首页右下方的“意见征集”栏目,对草案征求意见稿提出意见。

  三、通过信函方式将意见寄至:合肥市中山路1号一号楼西侧三楼安徽省人民政府法制办公室行政法制处(邮政编码:230091),并请在信封上注明“安徽省医疗纠纷预防与处理办法征求意见”。

  安徽省人民政府法制办公室

  2016年11月9日

  重点征求意见的问题:

  (一)关于预防医疗纠纷。为预防医疗纠纷,草案征求意见稿规定:一是要求医疗机构及医务人员应严格遵守医疗卫生法律法规规章规定和诊疗护理技术规范、常规,恪守医疗服务职业道德;二是完善医疗质量管理与控制体系,加强医疗服务质量管理;三是加强医疗技术应用及设备配置管理,四是加强医疗机构投诉管理,要求医疗机构建立健全医患沟通机制,设置投诉管理部门和专门接待场所,在显著位置及调解室公布投诉及医疗纠纷的解决途径,程序等相关信息。五是医务人员必须如实告知病情、医疗措施。患者及其近亲属必须如实向医务人员陈述病情病史,配合医务人员进行检查,诊疗和护理。

  (二)关于依法维护医疗秩序。为打击扰乱正常医疗秩序的违法犯罪行为,维护正常的医疗秩序,草案征求意见稿作了三方面规定:一是要求医疗机构制定医疗纠纷应急处理预案,发生重大医疗纠纷后及时启动预案并按规定进行报告;二是对单位及个人扰乱医疗场所秩序行为作了禁止性规定;三是明确了公安等部门在医疗纠纷在现场处置中的职责。

  (三)关于医疗纠纷人民调解。医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)是独立于医患双方的第三方调解组织,具有良好的公信力,在化解医疗纠纷中发挥了主体作用。为进一步发挥好医调委的第三方调解作用,草案征求意见稿作了三方面规定:一是明确医调委的法律地位,由财政预算保障调解工作经费支出;二是明确医调委的职责和调解原则;三是规范医调委的调解行为,引导医疗纠纷通过人民调解渠道依法处理。草案征求意见稿在强调医调委主体作用的同时,明确了医疗纠纷发生后可以选择的处理方式,即院内调解、人民调解、行政调解、司法调解及有关法律法规规定的调解,畅通多元化解医患双方医疗纠纷的渠道。

  (四)关于公立医疗机构自行协商赔偿金额。草案征求意见稿规定“医疗纠纷发生后,索赔金额2万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理”,主要基于三方面原因:一是把医疗纠纷从院内引向院外,通过医调委调解等法定途径来解决,维护医疗机构正常的医疗秩序;二是防止患方漫天要价,公立医疗机构花钱买平安,造成国有资产流失;三是参考各地的实际做法,福建、江西等省,合肥、阜阳、亳州、宿州等市均规定在2万元以下,医患双方可协商和解。

  (五)关于医疗责任保险。医疗责任保险对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识,提高化解医疗风险的能力,保障医患双方的合法权益具有重要的作用。草案征求意见稿规定:公立医疗机构应当按照国家和省有关规定参加医疗责任保险,鼓励非公立医疗机构参加医疗责任保险、医务人员参加执业责任保险、患者参加医疗意外保险。第三十五、三十六、三十七条明确了承保原则、保险来源、保险理赔等。

  (六)关于政府主导社会参与。草案征求意见稿进一步明确了政府在医患纠纷预防与处置工作中的主导地位,第四条、第五条规定县级以上政府部门在医疗纠纷预防与处理工作中的职责,为医调委提供办公条件和经费保障。第四条第二款规定“患者及其近亲属所在单位和居住地乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会以及相关单位应当积极配合相关部门做好医疗纠纷预防与处理工作”。

安徽省医疗纠纷预防与处理办法

  第一章 总 则

  第一条 为预防与处理医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,构建和谐医患关系,根据有关法律、法规,结合本省实际,制定本办法。

  第二条 本省行政区域内医疗纠纷的预防与处理,适用本办法。

  本办法所称医疗纠纷,是指医患双方就医疗机构的诊疗行为产生争议而引发的医疗损害责任纠纷和医疗服务合同纠纷,非法行医和其他诊疗行为导致患者损害的纠纷除外。

  第三条 处理医疗纠纷,应当遵循预防为主、属地负责、依法处理、公平公正、及时便民的原则。

  第四条 县级以上人民政府应当加强医疗纠纷预防与处理工作的领导,督促有关部门依法履行职责,协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。应当将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治安综合治理目标管理考评范围实施考评。

  患者及其近亲属所在单位和居住地乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会以及相关单位应当积极配合相关部门做好医疗纠纷预防与处理工作。

  第五条 县级以上人民政府卫生计生行政部门应当指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防与处理工作。

  县级以上人民政府公安机关应当加强对医疗机构内部治安保卫工作的指导监督,依法查处、打击侵害医务人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为,维护医疗机构正常治安秩序。

  县级以上人民政府司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导,促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设。

  保险监督管理机构应当监督管理保险机构规范开展医疗责任保险和医疗意外保险业务。

  县级以上人民政府发展改革、财政、民政、信访等有关部门应当按照各自职责,做好医疗纠纷预防与处理的相关工作。

  第六条 新闻媒体应当遵守法律法规,恪守职业道德,客观报道医疗纠纷。

  公民、法人或其他组织发表医疗纠纷相关言论时,应当遵守相关法律法规,以事实为依据。

  第七条 建立医疗纠纷人民调解制度。市、县(区)医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。

  医调委日常办公场所、工作经费和人民调解员补贴由同级人民政府财政予以保障。

  第二章 医疗纠纷的预防

  第八条 县级以上人民政府卫生计生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷预警机制、医患协商沟通机制,依法规范医疗机构及其医务人员的执业行为,督促、指导医疗机构提高服务质量和医疗水平。

  第九条 医疗机构应当建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度,完善医疗质量管理与控制体系,加强医务人员业务和职业道德教育培训。

  第十条 医疗机构应当制定完善医疗纠纷预防与处置预案,明确医疗机构负责人、科室负责人和医务人员在医疗纠纷处置中的职责,规范医疗纠纷处置程序。

  第十一条 医疗机构应当建立完善医疗投诉管理制度,设立投诉接待部门或配备专(兼)职人员,在显著位置公布投诉接待地点和联系方式。在投诉接待场所公布医疗纠纷解决途径、程序以及本地区医调委的职能、地址和联系方式。

  第十二条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当遵守下列规定:

  (一)遵守法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德;

  (二)关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;

  (三)因病施治,合理检查,合理治疗;

  (四)向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况,耐心解答其咨询,做好心理疏导;若如实告知患者可能对其产生不利后果的,应当如实告知患者近亲属;

  (五)施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施;

  (六)法律、法规等的其他规定。

  第十三条 医务人员在医疗活动中不得有下列行为:

  (一)违反诊疗规范、常规,实施过度的检查,使用不适宜的诊疗技术、药物和医疗器械;

  (二)篡改、伪造、隐匿、销毁在病历保存期内的病历资料;

  (三)利用职务之便,索取或非法收受患者及其近亲属或其代理人财物,或者牟取其他不正当利益;

  (四)法律、法规等的其他规定。

  第十四条 患者及其近亲属应当遵守下列规定:

  (一)遵守医疗机构管理制度和医疗秩序,尊重医务人员;

  (二)如实向医务人员陈述病情、病史等情况,配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理,并按照要求签署相关知情同意书面材料;

  (三)按照规定支付医疗费用;

  (四)配合医疗机构根据病情需要,为其作出的转诊或者出院安排;

  (五)不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为;

  (六)对医疗行为有异议的,依法表达意见和诉求。

  第十五条 禁止任何单位和个人实施下列行为:

  (一)实施暴力或者以暴力相威胁、要挟医疗机构及其医务人员,或者在医疗机构寻衅滋事;

  (二)盗窃、抢夺、故意损毁医疗机构的公私财物及病历、档案等重要资料;

  (三)围堵医疗机构工作人员、医务人员,强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所;

  (四)在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、悬挂横幅等;

  (五)违规停尸,影响医疗秩序;

  (六)侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员,故意伤害医务人员,以及非法限制医疗机构工作人员和医务人员的人身自由;

  (七)非法携带易燃、易爆危险物品和国家规定的管制器具进入医疗机构;

  (八)其他扰乱医疗机构正常秩序和威胁医务人员人身安全的行为。

  第十六条 医务人员应当严格按照病历规范书写病历。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

  医疗机构应当按照国家有关规定,妥善管理病历资料。严禁任何单位和个人篡改、伪造、隐匿、销毁、抢夺和窃取病历。

  医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请:

  (一)患者本人或者其委托代理人;

  (二)死亡患者法定继承人或者其代理人;

  (三)人力资源社会保障机构;

  (四)患者授权委托的保险机构;

  (五)公安、司法机关;

  (六)医疗事故技术鉴定部门;

  (七)法律、法规和规章规定的其他人员、机构。

  上述人员和机构复制或者查阅病历资料的,应当按照国家有关规定提交相应的法律文件和履行相应法律手续。

  医疗机构受理复制病历资料申请后,应当按照有关规定及时予以复制,复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。

  第三章 医疗纠纷处理

  第十七条 医疗纠纷发生后,医患双方当事人可以选择以下处理方式:

  (一)自行协商和解;

  (二)向卫生计生行政部门申请医疗事故处理;

  (三)向医疗机构所在地的医调委申请调解;

  (四)向人民法院提起诉讼;

  (五)法律、法规、规章规定的其他途径。

  第十八条 医疗机构接到投诉后,应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定及时对投诉事项进行分类调查处理。

  发生医疗纠纷后,医疗机构应当采取下列措施进行处置:

  (一)听取患方意见,对医疗纠纷进行调查核实,应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见;对于涉及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项,应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。必要时组织专家会诊,并将专家会诊意见告知患者及其近亲属;

  (二)告知医疗纠纷的处理途径、方法和程序,回答相关咨询和疑问,引导其依法解决纠纷;

  (三)告知病历复印、封存的有关规定;

  (四)患者在医疗机构内死亡的,告知有关遗体处置的规定;

  (五)需要启动应急处置预案的,应当按照预案规定采取措施,并迅速向所在地卫生计生、公安等部门报告,并告知医调委;

  (六)配合卫生计生、公安等部门和医调委做好调查取证和纠纷处理工作。

  第十九条 发生医疗纠纷需要封存病历的,应当在医患双方在场的情况下,共同对病历进行确认,签封病历复制件或者原件。封存的病历复制件或者原件由医疗机构保管。

  病历尚未完成需要封存的,可以对已完成病历的复制件先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分病历的复印(制)件进行封存。

  自病历封存之日起满2年,患方未主张医疗损害赔偿责任的,医疗机构可以启封。

  封存病历或启封病历应当填写封存记录或启封记录,参加病历封存或者启封的当事人、见证人应当在记录上签字或盖章。

  第二十条 疑似输液、输血、注射、药物、器械等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的依法具有检验资质的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生计生行政部门指定。

  疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

  第二十一条 患者在医疗机构内死亡的,遗体应当在2小时内移放太平间,遗体存放太平间时间不得超过48小时。医疗机构没有设置太平间的,应当在2小时内将遗体移送殡仪馆。

  患者在医疗机构内死亡的,由医疗机构通知殡仪馆,殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送遗体。

  违反本条第一款规定逾期未处理的遗体,经医疗机构所在地卫生计生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照本条第二款规定处理。

  第二十二条 患者死亡,医患双方当事人未能确定死因或者对死因有异议的,医疗机构应当适时向患者近亲属提出尸检,告知在患者死亡后48小时内进行尸检;具备遗体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字,无正当理由拒绝签字的,视为死者近亲属不同意进行尸检,医疗机构可以邀请患者居住地乡镇人民政府或者街道办事处、公安机关、卫生计生行政部门等第三方人员签字见证。

  拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。

  医患双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。

  第二十三条 卫生计生部门接到重大医疗纠纷报告后,应当督促医疗机构立即采取必要的救治和处理措施;必要时应当派员进行现场指导和协调,引导医患双方当事人通过人民调解等法律途径解决纠纷。

  公安机关接到涉医警情后,应当立即组织警力赶赴现场,依法及时处置。对扰乱医疗机构正常秩序的行为,应当及时采取下列措施:

  (一)迅速制止过激行为,开展教育疏导,控制现场秩序;

  (二)及时依法处置现场发生的违法犯罪行为;

  (三)对于不听劝阻的,应当将涉嫌违法犯罪的人员带离现场调查处理,滋事扰序人员违法行为未得到制止之前,公安机关不得进行案件调解。

  医调委获悉医疗机构内正在发生重大医疗纠纷后可以指派医疗纠纷人民调解员到医疗机构,开展现场疏导,接受调解申请。

  第二十四条 医疗纠纷发生后,患方索赔金额不超过2万元的,医患双方可以自行协商解决。医患双方自行协商的,应当按照下列规定进行:

  (一)医患双方参与协商人数均不得超过5名,并出示有效身份证明。超过5人的,应当推举代表进行协商;

  (二)应当依法文明表达意见和要求,不得有过激或者违法行为,不得扰乱正常医疗秩序;

  (三)协商一致的,应当制作、签署书面和解协议。

  患方索赔金额2万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。

  索赔金额2万元以上、10万元以下且责任明确的,可以不进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定,由医调委调解。

  索赔金额10万元以上或医患双方对医疗责任存在争议的,应当先行医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定,明确责任。

  第二十五条 医患双方当事人选择医调委进行调解的,应当遵守《中华人民共和国人民调解法》相关规定。患方当事人单独向医调委申请调解的,公立医疗机构不得拒绝。

  医患双方当事人可以书面申请调解,也可以口头申请调解;口头申请调解的,人民调解员应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项和理由等内容,并由申请人签字确认。

  第二十六条 医疗纠纷人民调解工作应当遵循合法合理、平等自愿、及时便民、尊重当事人诉讼权利的原则。

  医调委依法独立调解医疗纠纷,不受任何组织或者个人的干涉。

  医调委调解医疗纠纷,不得收取任何费用。

  第二十七条 医调委应当履行下列职责:

  (一)调解医疗纠纷,防止矛盾激化;

  (二)通过调解宣传法制,普及医学知识,引导医患双方合法、自愿的解决纠纷;

  (三)根据医疗纠纷人民调解情况,分析原因,向医疗机构提出书面意见、建议;

  (四)法律法规规定的其他职责。

  第二十八条 医调委应当坚持专职兼职结合,从医学、法学、心理学等专业人员中选聘人民调解员,组建医疗纠纷人民调解员库。

  医疗纠纷人民调解员应当公道正派,品行良好,热心人民调解工作,且具有一定的医学或者法律等专业知识。

  医疗纠纷人民调解员对调解中获悉的患者及医务人员的隐私或者医疗机构的商业秘密有保密义务。

  县级以上人民政府司法行政部门应当定期对医调委的人民调解员进行业务培训。

  第二十九条 医调委收到调解申请后,应当在3个工作日内进行审查,符合受理条件的,予以受理并书面告知当事人。

  医调委调解医疗纠纷,按照下列要求进行:

  (一)确定1至3名人民调解员作为调解人。超过1名调解员的,应当确定1名调解主持人。医患双方当事人对调解员提出回避要求且理由充分的,该调解员应当回避;

  (二)双方当事人可以聘请律师、委托代理人、推举代表参加调解,单方代表人数不超过5名,受委托人应当向医调委提交授权委托书;

  (三)医调委在征得当事人同意后,可以邀请具有专门知识、特定经验的人员或者有关社会组织的人员参与调解。对于参加医疗责任保险的医疗机构,医调委可以通知承保机构列席;

  (四)调解应当在专门设置的调解场所进行;

  (五)人民调解员进行调解时,应当做好调解笔录。

  第三十条 医调委应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内,了解当事人的要求及其理由,根据需要核实事实。

  医疗机构应当根据医调委的要求对医患纠纷进行先期核查,及时向医调委提交有关证明材料并提出初步意见。

  需要查阅病历资料或向有关专家、人员咨询的,相关单位和人员应当予以配合。

  医调委应当自受理申请之日起30个工作日内调解终结,调解期限不包含鉴定时间。因特殊情况需要延长调解期限的,医患双方当事人可以约定延长期限,超过约定期限仍未达成调解协议的,视为调解不成。

  第三十一条 经医调委调解达成调解协议的,可以制作调解协议书。调解协议书由参加调解的医患双方当事人、委托代理人、医疗纠纷人民调解员签名或者盖章,加盖医调委印章并送达。

  医患双方当事人同意对调解协议书进行司法确认的,医调委应当协助当事人进行司法确认。经过司法确认有效的调解协议,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

  医患双方当事人不愿调解或者经调解不能达成调解协议的,医调委应当依据有关法律、法规,告知医患双方当事人可以依法向人民法院提起诉讼等其他法律途径解决纠纷。

  第三十二条 医调委应当建立由医学、药学、心理、保险、法律等领域专家组成的专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

  医调委可以就下列事项征求咨询专家意见:

  (一)医疗机构在执行诊疗规范、履行告知义务等方面是否存在过错;

  (二)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;

  (三)医疗过错行为在损害结果中的责任程度;

  (四)其他与争议事实有关的专业问题。

  咨询专家应当按照独立、客观、公正的原则,就医疗纠纷调解的咨询事项提出意见,并在咨询意见书上签名或者盖章。

  第三十三条 有下列情形之一的,医调委不予受理;已经受理申请的,终止调解:

  (一)当事人一方明确拒绝的;

  (二)人民法院、公安机关或者其他机关已经依法处理的;

  (三)经医调委调解或其他第三方非诉讼渠道处理并达成调解协议的;

  (四)法律、法规等规定的其他情形。

  不予受理或终止调解的,应当在5个工作日内作出不予受理决定,书面告知当事人并说明理由。

  第四章 医疗风险分担

  第三十四条 公立医疗机构应当按照国家和省有关规定参加医疗责任保险。鼓励非公立医疗机构参加医疗责任保险。

  鼓励公立医疗机构为医务人员购买执业责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。

  第三十五条 参加医疗责任保险的医疗机构,其医疗责任保险保费支出,从医疗机构业务费中列支,按规定计入医疗成本。

  第三十六条 医疗责任保险的承保机构应当遵循保本微利原则,合理厘定保险费率,并根据医疗机构规模、不同临床专业的风险大小、以往年度医疗纠纷赔付情况,与医疗机构共同协商浮动费率。

  医疗机构应当为保险机构定价、承保、理赔提供必要的数据和信息资料。

  公立医院医疗责任保险的承保机构应当通过招标等方式确定。

  第三十七条 医疗责任保险的承保机构依据保险合同约定,及时参与医疗纠纷的调解处理,承担医疗机构因医疗责任产生的赔偿责任。

  需要保险理赔的,医疗机构、患者或者其近亲属应当配合并如实向医疗责任保险的承保机构提供有关证明材料。

  经过司法确认的医疗纠纷人民调解协议书可以作为医疗责任保险的理赔依据。

  第五章 法律责任

  第三十八条 医疗机构有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生计生行政部门责令改正并给予警告;拒不改正或者造成严重后果的,依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分:

  (一)未制定有关医疗纠纷预防与处理预案的;

  (二)未设置医疗投诉部门的;

  (三)违反本办法规定的其他行为。

  第三十九条 违反本办法第十三条规定的,由县级以上人民政府卫生计生行政部门依法予以处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第四十条 违反本办法第十五条规定的,由县级以上人民政府公安机关依法予以治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第四十一条 医调委人民调解员在调解工作中有下列行为之一的,由其所在的人民调解委员会给予批评教育、责令改正,情节严重的,由推选或者聘任单位予以罢免或者解聘:

  (一)偏袒一方当事人的;

  (二)侮辱当事人的;

  (三)索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的;

  (四)泄露当事人的个人隐私、商业秘密的。

  第四十二条 新闻媒体及其从业人员违反本办法第六条规定,对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作失实报道,或者煽动对立情绪,造成严重社会不良影响和后果的,按照国家有关规定追究责任。

  第四十三条 县级以上人民政府卫生计生、司法、公安、民政等行政部门和保险监督管理机构及其工作人员,在医疗纠纷预防与处理工作中,未按照本办法规定履行职责的,按照国家有关规定处理。

  第六章 附 则

  第四十四条 本办法所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。

  第四十五条 本办法自 年 月 日起施行。